Broncoscopia / Bronchoscopy

O exame endoscópico das vias aéreas é procedimento realizado com fins diagnósticos, terapêuticos e de pesquisa. A evolução dos equipamentos e métodos de processamento de imagem permite que, com segurança, hoje se realize uma variedade de procedimentos adequados conforme as necessidades das situações clínicas específicas. O procedimento requer treinamento adequado, que obrigatoriamente deverá incluir familiaridade e experiência com endoscopia rígida e flexível. Mais recentemente, o advento dos procedimentos terapêuticos minimamente invasivos por via broncoscópica direcionados a patologias que, outrora, ou seriam tratadas apenas cirurgicamente ou não seriam tratadas, findou por adicionar novas modalidades terapêuticas ao arsenal terapêutico já existente. Assim sendo, exige-se do especialista mais preparo específico para que possa familiarizar-se e utilizar essas tecnologias em rápida evolução (AU)

Airway endoscopy is a procedure utilized mostly for diagnostic, therapeutic and also for research purposes. The technological improvements in equipment and image processing has allowed that a number of procedures can be performed safely, according to what is required by the different clinical situations. The bronchoscopic procedure requires specific trainning and experience in both flexible and rigid bronchoscopy. The recent advances in minimally invasive procedures has ultimately included a new array of therapeutic bronchoscopy for diseases which would otherwise not be treated, or offered only surgery, ended up adding a new variety of procedures that demand constant updates for the specialist to keep up with this rapidly evolving technology (AU)

Avaliação funcional do esofâgo na prática clínica diária / Assessment of esophageal function in daily medical practice

Este artigo apresenta de forma sumária os métodos mais utilizados na prática clínica para avaliação funcional do esofâgo. Este conjunto de métodos propiciam uma compreensão mais ampla dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos nas diversas patologias, permitindo também uma avaliação mais criteriosa e científica dos resultados da terapêutica. Dentre os métodos comumente empregados para este fim, a esofagmanometria e pHmetria esofagiana ambulatorial de 24 horas ganharam espaço na literatura por permitirem avaliação precisa da motilidade esofagiana e seus distúrbios, assim como da doença de refluxo gastroesofagianos. Os autores concluem que o domínio dessas técnicas diagnósticas pelo clínico e/ou cirurgião envolvidos no tratamento das doenças benignas do esôfago em muito beneficia seus pacientes

Laboratório de motilidade e pH esofagianos - requisitos mínimos / Motility and esophageal pH laboratory - minimal requirements

A mediçäo do pH e a motilidade esofagianas se constituem em dois exames indispensáveis quando da avaliaçäo dos distúrbios da motilidade esofagiana, particularmente nos casos de disfasia, dor tarácica näo cardíaca, doença do refluxo gastroesofagiano, desordens da motilidade, além das doenças que afetam o esôfago secundariamente (doenças metabólicas, endócrinas e neuromusculares). O espaço físico mínimo consiste numa pequena sala com divisória contendo o essencial a uma sala de exame comum. Existe uma variedade de polígrafos de quatro e oito canais e de velocidades que variam de 1mm/s até 25mm/segundo. A bomba pneumohidráulica de infusäo e os catéteres compöem o restante do equipamento. A pHmetria de 24 horas permite a análise das mudanças do pH durante o ciclo circadiano e portanto oferece dados mais acurados e computadorizados. Está particularmente indicada nos casos de tosse crônica ou asma devido ao refluxo. A rotina do exame inclui uma história e exame físico, além da revisäo dos dados radiológicos...